Standart Operating Procedure Incisi

	PELAYANAN BP UMUM		Penanggung Jawab
	INSTRUKSI  KERJA	INSISI	Disiapkan	Diperiksa	Disahkan
		No Kode      :
		No Revisi     :
		Tgl Mulai Berlaku   :
		Jumlah Halaman     :

Kebijakan	Pelaksanaan Pelayanan BP Umum harus mengikuti langkah-langkah kerja pada Protap Terapi
Tujuan	Mengeluarkan pus
Referensi	Pendidikan Ketrampilan Keperawatan, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas  Gadjah Mada 2003
Ruang Lingkup	Dilakukan di BP Umum
Penanggungjawab	Koordinator BP Umum
Masa berlaku	Ditinjau ulang setahun sekali
Definisi	Dalam arti umum berarti melakukan irisan pada kulit. Sedangkan dalam khusus, insisi abses berarti mengiris abses untuk mengeluarkan pus yang ada didalamnya Syarat -           Irisan harus langsung, tidak terputus-putus langsung sampai ke jaringan subkutis -           Insisi harus sesuai garis Langer -           Irisan yang dekat garis persendian harus sejajar dengan aksis  / sumbu sendi -           Insisi sedapat mungkin disembunyikan, misal pada abses mammae -           Sterilitas harus dijaga -           Arah insisi tidak boleh tegak lurus dengan alat penting yang ada didaerah itu, missal arteri, vena, syaraf
Alat dan Bahan	-           Minor set -           Kassa steril -           Sarung tangan -           Larutan desinfektan -           Spuit 3 cc -           Lidokain  / chlor etyl -           Tampon
Langkah-langkah	Cara Kerja : 1.        Beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan 2.        Cuci tangan 3.        Inform consent 4.        Siapkan alat, lakukan anastesi lokal 5.        Pakai sarung tangan 6.        Lakukan insisi di tempat fluktuasi yang maksimal irisan sampai fascia 7.        Buka abses dengan memasukkan sumbu atau klem  ( secara tumpul ) supaya pus keluar 8.        Kelurkan semua infiltrat dengan memakai sonde, pada alat yang lunak ( missal mammae ) cukup memakai jari saja    9.        Keluarkan pus dengan bersih, masukkan tampon ( lebar ± 1cm )             yang telah mengandung betadine kedalam rongga abses.             Tampon tidak boleh dimasukkan terlalu padat, kemudian             disisakan sepanjang ± 5cm untuk mempermudah pengangkatan 10.     Atau gunakan drain ( dari bekas sarung tangan atau pipa infus ), dimasukkan kedalam rongga abses, difiksasi dengan kulit dan ujung luar drain dipasang penampung infus 11.     Ganti tampon tiap hari, sampai secret yang berwarna jernih            ( biasanya 5 hari ) 12.     Beri salep untuk merangsang jaringan setelah tampon dikeluarkan 13.     Tutup luka dengan kasa dan betadine 14.     Cuci tangan

	PELAYANAN BP UMUM		Penanggung Jawab
	INSTRUKSI  KERJA	INSISI	Disiapkan	Diperiksa	Disahkan
		No Kode      :
		No Revisi     :
		Tgl Mulai Berlaku   :
		Jumlah Halaman     :

Diagram Alur	Tampon Tindakan Insisi Cuci tangan
Dokumen Terkait	Catatan Medik
Unit Terkait	BP Umum
Rujukan

	PELAYANAN BP UMUM		Penanggung Jawab
	INSTRUKSI  KERJA	INSISI	Disiapkan	Diperiksa	Disahkan
		No Kode      :
		No Revisi     :
		Tgl Mulai Berlaku   :
		Jumlah Halaman     :

REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

NO	ISI PERUBAHAN	TANGGAL MULAI BERLAKU

DAFTAR TILIK

NO	URUTAN KEGIATAN	DILAKUKAN
		YA	TIDAK	TB
1	Apakah petugas melakukan cuci tangan ?
2	Apakah petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan pada pasien ?
3	Apakah petugas melakukan anastesi lokal lebih dahulu ?
4	Apakah petugas melakukan insisi sesuai garis langer?
5	Apakah petugas memasang tampon ?
6	Apakah petugas melakukan cuci tangan ?

CR = …………x 100% = ….  By dr Taufiq Hidayat - BALAIKOTA SEMARANG-

Standart Operating Procedure Eksisi

	PELAYANAN BP UMUM		Penanggung Jawab
	INSTRUKSI  KERJA	EKSISI	Disiapkan	Diperiksa	Disahkan
		No Kode      :
		No Revisi     :
		Tgl Mulai Berlaku   :
		Jumlah Halaman     :

Kebijakan	Pelaksanaan Pelayanan BP Umum harus mengikuti langkah-langkah kerja pada Protap Terapi
Tujuan	Melakukan eksisi
Referensi	Pendidikan Ketrampilan Keperawatan, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas  Gadjah Mada 2003
Ruang Lingkup	Dilakukan di BP Umum
Penanggungjawab	Koordinator BP Umum
Masa berlaku	Ditinjau ulang setahun sekali
Definisi	Melakukan tindakan memotong dan mengangkat bagian jaringan (tumor, kista) Indikasi -           Tumor jinak -           Kista ateroma
Alat dan Bahan	-           Minor set -           Kassa steril -           Sarung tangan -           Larutan desinfektan -           Spuit 3 cc -           Lidokain / chlor etyl -           Cat gut -           Ziede
Langkah-langkah	Cara Kerja : 1.        Beritahu pasien tidakan yang akan dilakukan 2.        Inform consent 3.        Cuci tangan 4.        Siapkan alat, lakukan anastesi lokal 5.        Pakai sarung tangan 6.        Lakukan insisi berbentuk elips diatas lokasi tumor / kista dengan arah sesuai garis Langer ( bila tumor sangat menonjol jika tidak menonjol insisi cukup lurus saja ) 7.        Angkat sebagian segmen kecil kulit yang berbentuk elips dengan hati-hati agar tidak menusuk  tumor / kista 8.        Tarik kulit berbentuk elips yang masih melekat pada tumor / kista, tumor/kista dibebaskan dari jaringan sekitar secara tumpul dan hati-hati dengan menggunakan gunting berujung tumpul atau klem tumpul, sampai seluruh tumor / kista terangkat 9.        Klem perdarahan yang ada dan diligasi dengan cat gut 10.     Lakukan penjahitan dinding lapis demi lapis 11.     Bungkus luka dengan perban penekan Catatan : ·          Bila kista ternyata pecah, maka seluruh isi kista dikeluarkan dulu, baru dilakukan pengangkatan dinding kista ·          Bila perlu ( ada kemingkinan ada kemungkinan infeksi atau kista pecah ) dapat dipasang drain selama 24 jam 12.     Angkat jahitan  setelah  4  atau  5 hari tergantung  penyembuhan luka 13.     Cuci tangan

	PELAYANAN BP UMUM		Penanggung Jawab
	INSTRUKSI  KERJA	EKSISI	Disiapkan	Diperiksa	Disahkan
		No Kode      :
		No Revisi     :
		Tgl Mulai Berlaku   :
		Jumlah Halaman     :

Diagram Alur
Dokumen Terkait	Catatan Medik
Unit Terkait	BP Umum
Rujukan

	PELAYANAN BP UMUM		Penanggung Jawab
	INSTRUKSI KERJA	EKSISI	Disiapkan	Diperiksa	Disahkan
		No Kode      :
		No Revisi     :
		Tgl Mulai Berlaku   :
		Jumlah Halaman     :

REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

NO	ISI PERUBAHAN	TANGGAL MULAI BERLAKU

DAFTAR TILIK

NO	URUTAN KEGIATAN	DILAKUKAN
		YA	TIDAK	TB
1	Apakah petugas melakukan cuci tangan ?
2	Apakah petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan pada pasien ?
3	Apakah petugas melakukan anastesi local lebih dahulu ?
4	Apakah petugas melakukan insisi?
5	Apakah dilakukan pembebasan tumor/kista dari jaringan sekitar dengan gunting berujung tumpul?
6	Apakah petugas melakukan cuci tangan ?

CR = …………x 100% = …. By dr Taufiq Hidayat - BALAIKOTA SEMARANG-